Beitrittserklärung

Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Förderverein der Eichendorffschule Grünbühl e.V.

Bitte an folgende Kontaktadresse senden oder faxen

Frau Martina Lais-Förderverein-

c/o Eichendorffschule Ludwigsburg-Grünbühl

Neißestraße 22

71638 Ludwigsburg

Fax: (07141) 910-3352

oder in der Schule abgeben.  (Bitte deutlich schreiben. Danke!)

NAME, Vorname:

Straße und Haus-Nr.:

PLZ und Wohnort :

Telefon :

Geburtsdatum :

Ort, Datum:

Unterschrift :

Diese Einzugsermächtigung berechtigt den Förderverein der Eichendorffschule Grünbühl e.V. bis auf Widerruf den Mitgliedsbeitrag in Höhe von __________ (mindestens 15 Euro!) von dem nachfolgend angegebenen Konto abzubuchen:

Kontoinhaber/in:

IBAN:

Name Geldinstitut/Bank und Sitz:

Ort, Datum:

Unterschrift: